少儿医保改革启动引关注 但家长对绑定社康中心和一级医院的规定普遍“不买账”
少儿医保启动改革消息传出,引起了家长们强烈的关注。少儿医保并入住院医保后,其参保缴费标准和待遇将完全按照住院医保执行。
可是,少儿医保推行3年,截至去年底,参保人数接近65万,意味着其覆盖率仅过半。记者连日采访发现,对于改革后的少儿医保需绑定社康中心和一级医院的规定,家长们却普遍“不买账”。来自于市社保局《少儿医保实施效果评估调查》的结果也显示,仅有17.3%的家长会带小孩到社康中心看病。
推行三年覆盖率低
少儿医保从2007年9月1日起正式实施,每年家长们只需要花费75元,小孩即可享受大病门诊和住院报销,但记者昨日从市社保局获悉,截至去年年底,少儿医保参保人数仅接近65万人。
据了解,截至2009年底,深圳中小学生在校人数约为82万,高校在校生约7万人,幼儿园在园人数约22万,单是全市在校、在读学生人数总数已在110万人以上,换言之,少儿医保的参保率仅过半。
去年,社保局曾经对少儿医保的实施情况作评估调查。昨日,记者从调查结果看到,在参加调查的人群中,大部分为普通公司职员(51.33%),且大部分家庭年收入低于6万元(49.92%),调查中有25.43%没有参加少儿医保,而即使是参加的也有49.61%不了解少儿医保的保障范围,78.14%的参与人更表示从来没有用过少儿医保卡。
调查结果显示,手续烦琐、参保条件不符合等成为少儿医保覆盖率低的主要原因。
手续繁杂等是主因
为三岁儿子办理少儿医保时,市民罗女士却发现手续异常烦琐,除了要先上网填写登记表以外,要准备小孩的身份证、户口本、家长的户口本、身份证、存折、数码照相回执,最关键的是计划生育证明。因为自己是非深户,为了办理这个生育证明,前前后后请了几次假才办下来。“自己的医保都没有这么费心,小孩的真是折腾。”罗女士说。
调查结果显示,在不参加少儿医保的家长中,虽然符合条件但因手续太烦琐而不参保的达26.14%。另外,因不符合参保条件的,也有23.78%。
据目前少儿医保的参保条件规定,除了本市户籍少儿外,与父母在深生活且一方参保一年以上的外来工子女才符合参保范围。
社保局新闻发言人黄险峰解释说,少儿医保是作为居民的福利性医保推行的,并非强制性医保,深圳户籍人口、在深就业者理应在政策覆盖范围内。“至于说非深户、非就业人员的子女是否应该被纳入政策范围内,或能不能纳入政策内应是广泛讨论的问题。”他说。
家长:
孩子生病多去大医院看
拟修改的少儿医保要求14周岁以下的少儿可以选择绑定一家社康中心和一级医院作为门诊就医,而满14周岁以上的少儿与成年参保人一样绑定社康中心就医。记者采访调查发现,家长们对此普遍“不买账”。
张妍是深圳某银行的管理人员,丈夫因在河源上班,4岁的小女儿上幼儿园前基本在老家惠州度过,她坦然,如果不是上幼儿园,不会给小孩办少儿医保,而情愿在老家看病。
“在深圳的医院看病,动不动就抽血化验打点滴,开很多药,我情愿带她回老家相熟的医生看,花不了多少钱。”张妍说,即使以后绑定了社康中心和医院,她也不会因为可以报销而带小孩去指定的医院看。
无独有偶,市民王宣也表示:“小孩生病不能掉以轻心的,”王宣说,“深圳的医院我都不太放心,更何况社康中心呢?”
而从调查问卷反馈结果来看,医疗水平高的大医院普遍受家长欢迎。在小孩生病时,选择去社康中心看病的家长只占17.3%,而表示去大医院看病的则高达62.74%。
医院声誉、医疗设备的齐全程度、医院规模和医生水平等医疗水平因素,成为决定家长选择少儿医保定点医院主要考虑因素,分别为17.27%、18.36%、11.45%和25.82%。
社保局:
非绑定的医疗机构
看病可刷父母的卡
对此,社保局新闻发言人黄险峰表示,少儿医保改革要求绑定社康中心的目的是分流病患。
“深圳的大医院数量不多,大部分人都涌去大医院,根本消化不了。”黄险峰表示,考虑到少儿病情的复杂性和多变性,因此新政还规定除了绑定社康中心外还可以绑定一家一级医院。
“另外,如果家长参加了综合医保而且个人账户节余额超过上一年度社月平工资以上的部分,那么小孩到非绑定社康中心看病,仍可刷父母的卡。”黄险峰告诉记者。
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