佛山8家医疗机构年内可望成广州定点

2010-09-15 08:32:24 作者：admin 来源： 浏览次数：0 网友评论 0 条

  广州533万人享医保

  2007、2008社保年度，广州医保取得了突破性进展。至2009年6月止，我市共有医疗保险参保人533万，比2007年6月猛增七成。

  两年内，医疗保险待遇不断提高，参保人的住院等大病的医疗费用自付压力不断下降，住院医疗费用自付率降低至31%，两年内大降8.6%，职工医保参保人住院人均统筹支付费用为7942元。

  广佛医保同城3年搞掂

  在会上，广州市医保局局长张秋红表示“广佛医保3年内同城”化。

  上个月，广州市医保局对8家佛山医疗机构进行了政策及系统接入前的管理服务培训，这8家医疗机构可望于年内为到佛山市就医的广州参保人提供医疗费记账服务。

  此外，广州市医保局和海南省社会保险事业局已经正式签署了《海南省直、广州市医疗保险参保人员异地就医经办合作协议书》，广州市、海南省直单位双方异地就医人员在就业地发生的住院医疗费用将采用记账方式结算。

  这是广州市医保局首次与其他地区医保经办机构开展异地就业合作。

  取消八家定点资格

  强制病人出院 定点医院道歉

  广州对定点医药机构的管理在不断完善当中，截至2009年10月，有8家定点医院被取消资格。

  10月初，市医保局收到信访局转来的一参保人家属的投诉信，信中反映广东省某医院在该参保人住院费用达4500元左右的时候，医院工作人员以“费用已达定额，再继续住院医院会亏本”为由要求病人转院。该参保人转院治疗一周后死亡。

  经查，医保局调查组发现在病人出院小结上虽然有参保人家属要求转院的记录，但是却没有参保人或家属的签名。该院工作人员在病人治疗及转院问题上，没有与病人家属做好沟通，对相关政策也解释不当。

  最终，该医院被责成主动约请参保人家属，当面向其赔礼道歉，并向市医保局提交自查自纠报告，保证今后不再发生类似事件。