- 广州职工医保缴费年限明年起延长至15年
- 广州职工医保缴费年限明年起延长至15年 医保 缴费年限 一度有提议强制市民参保的《广州市社会医疗保险条例》（下简称条例），昨日通过省人大常委会批准，并将于明年1月1日起实施。条例明确，退休职工享受广州职工医保待遇前的职工医保缴费年限从以往的10年延长到了最少15年，但在该条例实施前已经参加职工医保的人员，其缴费年限维持10年不变。同时明确了缴满15年后，为保障职工的医疗待遇，仍需持续参保直至退休。 听证初始阶段辩论激烈的居民医保是否应强制参保、居民医保基金能否和职工医保基金统筹使用两大热点并未写入条例。 缴费年限 明年起首次参保职工要连缴15年 条例明确了职工医保最低缴费年限从现行10年延长至15年。同时明确了缴满15年后，为保障未达到法定退休年龄职工的医疗待遇，仍需持续参保直至退休。 据悉，从明年起，首次参加职工医保职工，在达到法定退休年龄时，累计参保年限满15年且在广州累计缴费满10年的，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，退休后直接享受医保相应待遇。但累计参保年限未满15年的，在继续参保缴费满15年且在本市累计缴费满10年后，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇。 明年1月1日前已参保职工，累计缴费年限满10年的，达到法定退休年龄后，可不用继续缴费，享受相应待遇。同时，条例还明确了参保人一旦停止参保，次月即会停止享受医保相关待遇。为保证医疗待遇的延续性，人社局建议广大参保人持续参保。医保条例第21条明确，市人民政府应当根据参保人员持续缴费的年限，采用提高社会医疗保险统筹基金支付比例或者最高支付限额等方式，分梯次适度提高其社会医疗保险待遇。条例对大病医保也有涉及，但广州大病医保保障计划还需两年左右的时间。 医保转移 个人账户可转、继承，不可变现 针对医疗保险的转移接续问题，新条例规定，个人账户仅供本人或者其直...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1919 2014-03-07
- 评论称医保统筹事关医改成败
- 评论称医保统筹事关医改成败 医保统筹 来源: 人民网(北京) 国务院医改办相关负责人近日表示，今年年内我国将在部分省份试点跨省份就医即时报销。 跨地区就医即时报销，是以公平为基本取向的新一轮医改绕不过去的目标任务。 经过多年努力，目前我国全民基本医保体系已初步形成，各项医疗保险参保人数已超过13亿，不过就在此来之不易的成果背后，我国基本医疗保险体系的实际覆盖面与补偿率都还远远谈不上令人满意。 跨地区就医报销难既是这种发展中的矛盾现实中的反映，反过来又很容易加剧这一矛盾。当代中国的人口构成，正在越来越多地表现为三元结构而非传统的二元结构，即，在按户籍划分的城、乡两类人口之间实际另有一个流动工作、生活的庞大群体。这个群体的规模截至去年已经达到2.36亿人，其中跨省份流动人口又占到其中三分之二强。 规模如此庞大的流动人口受困于跨地区就医报销难，势必显著拉低我国医保体系实际覆盖面与补偿率。这种不合意且不合理的结果，还会进一步变果为因，导致流动人口参保意愿低落，从而甚至影响到名义参保率的保持与提高，譬如此前很多报道披露，每年临近春节，农民工辞工退保成潮，有的地方农民工退保率高达95%以上。 跨地区就医报销难主要是源于我们的医保体制。基于渐进、实用等经验，中国的社保体制从其发端就被分设为城保、农保两种模式，继而又因为地区发展存在先后，不同地区依据自身条件试验并发展起了更多类型的下一级模式。有数据显示，目前我国医保统筹层次大多停留在县级水平，全国相对独立的社会保险统筹单位竟然多达7000多个。 在各地利益很难兼容的情况下，一味站在泛道德化的高地指摘地方政府本位主义于事无补。与此同时，倘若过分强调尊重历史、尊重现实而仅仅在现行制度框架内做增量式改进，譬如不断加大中央财政转移支付力度等等，跨地区就医报销难的状况固然有可能有所改观，但由于这种转移支付...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1950 2014-03-07
- 广州新医保条例下月实施 首参医保最少缴费15年
- 广州新医保条例下月实施 首参医保最少缴费15年 新医保条例 来源: 新快报(广州) 下月起广州职工医保最低缴费年限由10年延长至15年；广州将于2015年完成新农合和城镇居民医保并轨。这是记者昨日从广州市人社局召开的《广州市社会医疗保险条例》新闻发布会上获悉的。 已参保职工仍按最低10年政策 发布会披露：从2014年1月1日起，《广州市社会医疗保险条例》将正式实施。较现行规定相比，条例最大变化是将退休人员享受职工社会医疗保险待遇的最低缴费年限由现行的10年调整为15年。这意味着明年开始参加医保的职工，退休后想享受职工医保待遇，最低缴费年限将由现行的10年延长至15年。 对于缴费年限的延长，此前立法阶段曾有不少网民表示异议。发布会上，市人社局副局长陈敏再度解释了原因，除了人口老龄化、与外地看齐外（江浙一带职工医保缴费年限普遍为20年，有的甚至达30年）等老说法外，还爆出了一新说法广州市过去12年征收的过渡性基本医疗保险金（简称过渡金）今年已经用完了，说得直白点，下来（医保基金）就靠在职职工的缴费了，退休的已经不再缴了。 不过他同时强调，延长缴费年限实行老人老办法，新人新政策，也即现在已参保的职工仍按现行的最低10年政策执行。据了解，截至今年10月底，广州市职工医保参保人数为530万人，其中96万为退休人员，剩余430多万为在职职工。 新农合和城镇居民医保后年并轨 条例另一大亮点即明确规定：整合新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，建立城乡居民社会医疗保险，实现统一政策、统一管理、基金统筹，并明确统一由人社部门主管。 陈敏介绍，去年8月份，新农合已由卫生部门归口人社部门统筹负责。前期已做了一些工作，明年将统一新农合和城镇居民医保的政府筹资标准，个人缴费标准也在逐步向统一标准靠拢，最终在2015年完成新农合和城镇居民医保并轨。关于并轨后城乡居民医保的个人缴费标准及待遇标准，他表示，人社...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1967 2014-04-14
- 穗医保参保年限明年延至15年 市民抢搭末班车
- 穗医保参保年限明年延至15年 市民抢搭末班车 医保 参保 年限 《广州市社会医疗保险条例》将于明年1月1日实施。记者近日发现，办理职工医保参保登记的地税部门挤满了咨询和办理人员，当中绝大多数是50岁左右的中年人，其中不少人都是因为早年离开企业没有参加医保，想赶在新《条例》实施前搭末班车。还有人担心，新《条例》实施后灵活就业人员的缴费会上涨。 人社部门负责人提醒，市民不必过于恐慌，因为只要有参保记录的都算作老人，享受退休医保待遇的最低参保年限仍为10年，明年首次参保的年限才为15年。 昨日下午，在荔湾区地税局二楼，来咨询的人员几乎都是关于医保参保的。咨询人员表示，如果是没有固定工作的灵活就业人员，需到逢源路金升大厦的荔湾区政务中心登记参保。如果需要咨询可以取号咨询。 记者取号看到，社保费征收及咨询号已经到493号，前面有99人等候。自从报纸(报道)出来后，每天都好多人来咨询。工作人员说。 爆 区地税一天受理数百宗 记者发现，咨询和办理的市民大多数是40后和50后。市民黄阿姨说，她老公早年从灯具厂下海，当时还没有医保，之后一直没买医保，明年6月老公就要退休了，上周看报纸说医保最低参保年限要延长了，所以来办理参保。 市民王阿伯说，他儿子在佛山工作，由于是广州户籍，只能在广州本地参加，一直以来他都是每个月花200多元，参加灵活就业人员医疗保险(住院保险)和重大疾病医疗补助。这次来咨询主要是想问问他儿子是否需要转为职工医保才能算是老人，享受10年的最低参保年限。对此，工作人员回答：2014年首次参保才是15年，你已经参保就是10年。至于要不要转成职工医保可以自己考虑。这时，王阿伯才放下心来。 每天都很多人。荔湾区地税人员表示，一天大约有四五百人来办理。越秀区地税人员也表示，昨日一天就受理了约300宗参保申请。 晕 手拿医保卡还要办医保 ...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1968 2014-04-14
- 广州职工医保基金结余率曾高达50%
- 广州职工医保基金结余率曾高达50% 广州 职工 医保 7644亿元，这个数字在近一个月以来一直刺激着人们的神经，在看病贵迟迟得不到解决、医保报销比例仍不高的今天，全国城镇基本医保竟然结余了7644亿元。而记者从省社保基金管理局获得的统计数据显示，到2012年末，广东省基本医疗保险当期结余215.39亿元，滚存结余高达1170.30亿元。有社保专家认为，医保基金使用原则应该是当年收支平衡，不应当有过多结余。如果结余量较高，不仅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生风险。 今天下午，广东省政协十一届二次会议在白云国际会议中心开幕，一年一度的广东省两会正式拉开序幕。本次省两会上，省政协委员、省九三学社常委孙晗笑向大会提交联名提案，就广东省城镇职工医保基金结余问题连连发问，并建议应适当调整城镇医疗保险基金统筹方式，通过提高参保人就医报销比例或者适当降低参保缴费标准等方式，将医保基金结余更加科学地利用起来。 调查：广东医保结余高达1170亿元 去年10月中旬，广东省社保基金管理局网站发布了《广东省2012年社会保险信息披露通告》，对于广东省2012年社会保险信息披露情况进行了通告。记者了解到，截至2012年末，广东全省参加基本医疗保险共8422万人，其中职工基本医疗保险3373万人、城乡居民基本医疗保险5049万人。同时，基本医疗保险收入765.63亿元，支出550.24亿元，当期结余215.39亿元，滚存结余1170.30亿元。 记者了解到，截至2012年，广东省基本医疗保险由城镇职工医保和城乡居民医保组成，因此2012年的当期结余和滚存结余都包含两种医保在内，记者曾就城镇职工医保具体结余问题向省人社厅采访，但截至记者发稿时仍未获回应。有熟悉医保基金运行的业内人士分析指出，目前居民医保结余率较低，有的城市如广州市在近年就出现了收不抵支的状况，因此全省基本医疗当期结余和滚存结余可以说大部分是来自职工医保基金的结余。 117...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1976 2014-04-14
- 广州大病医保政策拟年底出台明年实施
- 广州大病医保政策拟年底出台明年实施 广州 大病 医保 2013年，系统内还有少数人涉及违法违纪，我希望各级班子加强自身建设，队伍建设，确保队伍遵纪守法，一个都不掉队。 广州市副市长贡儿珍就反腐问题特意叮嘱。 备受关注的广州大病医疗保障政策，将在今年年内完成制定并于明年开始实施。昨日，2014年广州市人力资源和社会保障工作会议在市府礼堂召开。构建普惠共享型社保新体系等四大领域，成为今年工作重点。 退休待遇提升 将于1月1日起计发 市人力资源和社会保障局局长杨秦作了工作报告。他在报告中指出，2014年，全市社会保险参保人数将达到2985万人次，新增参保人数72万人次。在制度方面，将牵头做好完善和创新社会保障体系1+4工作方案的出台和实施工作。当前是制度全覆盖，下一步计划实现对象全覆盖，做到人人有社保、人人有医保。 方案拟构建多层次社会保险保障体系，如养老保险和医疗保险分别有基本养老保险和基本医疗保险，还会有补充养老保险、补充医疗保险，商业储蓄、大病保险等多层次，供市民按需选择。 对于退休职工关注的今年提升退休待遇问题，广州市目前已经开始制定具体方案，报省厅批准。无论政策何时得到批复，何时开始实施，广州退休待遇计发，都将是从1月1日起开始补发，该局基金中心负责人向南都记者透露。 大病保险制度有望明年实施 在城乡养老保险制度建设方面，将继续完善养老保险政策体系，解决退休人员待遇倒挂问题，统一城镇职工养老保险单位缴费费率。会后，市人社局党委副书记黄远飞告诉记者，当前城镇职工养老保险国有单位缴费费率为20%，民营、个体单位缴费费率均为12%，相关部门正在测算一个中间值，计划用2至3年的过渡期，统一各类别单位缴费费率。 在居民医保体系建设工作上，人社部门将出台《广州市社会医疗保险条例实施办法》，并完善门诊特定项目管理办法，修订门诊统筹管理办法等。值得强调的是，2014年将实现广州城镇居...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1977 2014-04-14
- 中山积分入学学生 可办本地医保参保登记
- 中山积分入学学生 可办本地医保参保登记 中山 医保 目前，中山24镇区各人社分局已开始受理积分入学学生参加本地医保手续。记者昨日从市人社局获悉，每月1日至18日期间携带相关资料到取得入学资格所属镇区社保经办机构办理参保、变更手续，每年6月1日至18日可申请取消门诊基本医疗保险。 办理参保登记需缴费满6个月以上 据悉，申请人在办理参保登记时，必须已参加中山市社会医疗保险累计缴费满6个月以上(含6个月)。其中，属小学阶段的参保人，参保至小学毕业当年6月止；属初中阶段的参保人，参保至初中毕业当年6月止。义务教育阶段结束，参保人不再参保缴费。 根据申请办法，申请参保的积分入学学生监护人，需要携带积分取得入读公办学校资格的情况证明原件、申请人身份证原件及正反面复印件、参保人身份证原件及正反面复印件或户口本原件及复印件、申请人银行存折正本及复印件；参保变更的，需要申请人身份证原件及正反面复印件、申请人银行存折正本及复印件等；申请参保终止的，需要申请人身份证原件及正反面复印件、申请人书面申请等材料。 缴费后次月1日起可享受医保待遇 据了解，符合参保范围的人员参加中山市基本医疗保险的，缴费标准为个人按缴费基数1.5%的比例缴纳，市、镇(区)两级财政各按缴费基数0 .5%的比例给予补贴；参加门诊基本医疗保险的，缴费标准为个人按缴费基数0 .2%的比例缴纳，市、镇(区)两级财政各按缴费基数0 .15%的比例给予补贴。自成功缴费的次月1日起，参保人可享受相应的医疗保险待遇。如因申请人提供参保资料有误、账户余额不足、挂失账户等个人原因导致当月未能成功扣费的，自中断缴费的次月1日起，不再享受相应的医疗保险待遇。当月未能成功缴费的不能进行补缴。 另外，每月27日至29日为医疗保险扣费日期(节假日顺延)，在此期间保持账户有足够金额以备扣费。 ...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1979 2014-04-03
- 中山大病医保参保人无需额外缴费 7月1日起实施
- 中山大病医保参保人无需额外缴费 7月1日起实施 中山 大病 医保 上周五，中山市人力资源和社会保障局召开新闻发布会，《中山市大病医疗保险暂行办法》正式出台，将于今年7月1日起正式实施。根据该暂行办法，大病医保将覆盖中山全市已参加基本医疗保险的参保人，且无需额外缴费。医保待遇方面，参保人在享受基本医疗保险和补充医疗保险的待遇后，大病医保则将给予参保人最高报销上年度全市职工平均工资的10倍。 参保待遇与险种及缴费时间挂钩 据了解，《中山市大病医疗保险暂行办法》已经市政府常务会议审议通过，将于今年7月1日起正式实施。据市人社局医疗保险科科长朱成江介绍，大病医保的参保对象为已参加中山市基本医疗保险的参保人，且参保人无需额外缴费。目前中山全市参加基本医保的人数为250多万，参加补充医疗保险的人数为30多万。 至于大病医保的资金来源，则每月从上月征收的基本医疗保险金、补充医疗保险统筹基金中扣除按规定提取的省社会医疗保险风险调剂金、市社会保险风险储备金后，由剩余部分划拨1%作为大病医疗保险资金。根据该暂行办法，大病医疗保险的待遇与参保人参加社会医疗保险险种及连续参保缴费时间挂钩。 已参加基本医疗保险的可报五成 对于参加基本医疗保险及连续缴纳补充医疗保险费不足1年的参保人，如因病住院，在享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后，如同一个社保年度个人支付的医保费用累计超过2万元以上部分，由大病医疗保险资金支付50%。假如参保人一社保年度花费医疗费10万元，由基本医保报销了5万 元 ，剩下的5万元中有4万元是个人支付医保费用，这部分费用减去2万元后可再报销50%，即1万元。朱成江举例说。 年度累计支付限额方面，连续缴纳基本医保费用不满1年的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的2倍；连续缴费满1年以上的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平...
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- 佛山职工参保可跨区享门诊医保 不是任意互通
- 佛山职工参保可跨区享门诊医保 不是任意互通 佛山 医保 职工 佛山市人社局昨日正式公布，7月1日起，佛山职工门诊医保可跨区选择一个区的门诊，在选定区内自由选择定点医疗机构门诊就医，享受待遇。目前可以申报了，不过因为各区进度不一，需到参保地社保机构查询具体申报日期。 昨日下午，佛山人社局医疗保险科杨萌说，从今年7月1日起，在佛山市范围内，职工医保参保人可以跨区享受待遇：原则上以参保地作为普通门诊的待遇享受地，但职工也可以选择以户籍地/常住地作为普通门诊享受待遇，在一个区内可以自由选择定点医疗机构门诊。要注意的是，一个社保年度职工只能选择一个区享受门诊医保。 不是全市任意互通 还需要注意的是，目前制定的新方案也仅限于职工。譬如，如职工在禅城居住但他在顺德上班，那他原来只能在顺德参保门诊并享受待遇，7月起他就可以在禅城和顺德之间自选一区享受门诊医保，但并不是全市可以任意互通。社保局有关负责人说，其实佛山门诊医保政策力度已够大，其他地方都是选几家医院，有的地方只能去基层社区诊所才能报销。 佛山市社保局有关负责人说，目前佛山在职工210多万人，退休职工44万多，而目前跨区职工大概有1/3。现在除了在佛山市一人民医院和市中医院门诊不能报销外，现在职工可以在选定的区内自由选择任何一家医院门诊看病。 佛山市人社局有关负责人表示，佛山市住院医保此前已实现市级统筹，参保人在五区内任一家定点医院住院可享受医保待遇。门诊实行区级统筹，只能在参保区内享受门诊医保待遇。目前国家和省对门诊医保的要求是定点在社区，并且社保是按人头付费。佛山门诊制度今后要不断完善，要建立社区首诊和规范的分级诊疗制度。 申报日期需到参保地社保机构查询 按照规定，参保人应在4- 5月到参保区申报下一社保年度居民门诊享受待遇地，每一社保年度最多只能申报一次，市直单位参保人员的申报工作由禅...
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