佛山市人社局昨日正式公布，7月1日起，佛山职工门诊医保可跨区选择一个区的门诊，在选定区内自由选择定点医疗机构门诊就医，享受待遇。目前可以申报了，不过因为各区进度不一，需到参保地社保机构查询具体申报日期。
昨日下午，佛山人社局医疗保险科杨萌说，从今年7月1日起，在佛山市范围内，职工医保参保人可以跨区享受待遇：原则上以参保地作为普通门诊的待遇享受地，但职工也可以选择以户籍地/常住地作为普通门诊享受待遇，在一个区内可以自由选择定点医疗机构门诊。要注意的是，一个社保年度职工只能选择一个区享受门诊医保。
不是全市任意互通
还需要注意的是，目前制定的新方案也仅限于职工。“譬如，如职工在禅城居住但他在顺德上班，那他原来只能在顺德参保门诊并享受待遇，7月起他就可以在禅城和顺德之间自选一区享受门诊医保，但并不是全市可以任意互通。”社保局有关负责人说，其实佛山门诊医保政策力度已够大，“其他地方都是选几家医院，有的地方只能去基层社区诊所才能报销。”
佛山市社保局有关负责人说，目前佛山在职工210多万人，退休职工44万多，而目前跨区职工大概有1/3。“现在除了在佛山市一人民医院和市中医院门诊不能报销外，现在职工可以在选定的区内自由选择任何一家医院门诊看病。”
佛山市人社局有关负责人表示，佛山市住院医保此前已实现市级统筹，参保人在五区内任一家定点医院住院可享受医保待遇。门诊实行区级统筹，只能在参保区内享受门诊医保待遇。目前国家和省对门诊医保的要求是定点在社区，并且社保是按人头付费。佛山门诊制度今后要不断完善，要建立社区首诊和规范的分级诊疗制度。
申报日期需到参保地社保机构查询
按照规定，参保人应在4- 5月到参保区申报下一社保年度居民门诊享受待遇地，每一社保年度最多只能申报一次，市直单位参保人员的申报工作由禅城区社保局负责办理。因今年7月1日正式开始实行新政策，因此，目前也可以申报跨区门诊了，“不过因为各区进度不一，可以到参保地社保机构查询申报日期”。
城镇职工如何办理跨区门诊？佛山市社保局有关负责人说，佛山市内职工可以跨区参保申报，城镇职工基本医疗保险参保人原则上以参保地作为居民参保地，也可以选择以户籍/常住地/实际工作地作为居民门诊参保地。
市社保局有关负责人说，要申请的人需要提供可以证明参保人长期居住的材料，下面其中随意一项就可：参保人的户口薄复印件、常住地房产证的复印件、常住地房屋租你合同、居住证复印件、常住地居委会证明等。
需要注意的是，新社保年度继续按照上年度所选择居民门诊参保地的，年度申报时不用申报。另外，跨区参加佛山市内其他区居民门诊的要注意，因目前南海居民门诊的参保标准是180/人，而其他区都是120元/人，因此跨区参加南海区居民门诊的需个人另外缴纳60元。
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