- 佛山8家医疗机构年内可望成广州定点
- 佛山8家医疗机构年内可望成广州定点 医疗机构 昨日，广州市召开社保医疗管理服务工作会议，会上透露：广佛医保同城3年搞掂，年底佛山8家定点医疗机构可望成为广州医保定点医院。 广州533万人享医保 2007、2008社保年度，广州医保取得了突破性进展。至2009年6月止，我市共有医疗保险参保人533万，比2007年6月猛增七成。 两年内，医疗保险待遇不断提高，参保人的住院等大病的医疗费用自付压力不断下降，住院医疗费用自付率降低至31%，两年内大降8.6%，职工医保参保人住院人均统筹支付费用为7942元。 广佛医保同城3年搞掂 在会上，广州市医保局局长张秋红表示广佛医保3年内同城化。 上个月，广州市医保局对8家佛山医疗机构进行了政策及系统接入前的管理服务培训，这8家医疗机构可望于年内为到佛山市就医的广州参保人提供医疗费记账服务。 此外，广州市医保局和海南省社会保险事业局已经正式签署了《海南省直、广州市医疗保险参保人员异地就医经办合作协议书》，广州市、海南省直单位双方异地就医人员在就业地发生的住院医疗费用将采用记账方式结算。 这是广州市医保局首次与其他地区医保经办机构开展异地就业合作。 取消八家定点资格 强制病人出院 定点医院道歉 广州对定点医药机构的管理在不断完善当中，截至2009年10月，有8家定点医院被取消资格。 10月初，市医保局收到信访局转来的一参保人家属的投诉信，信中反映广东省某医院在该参保人住院费用达4500元左右的时候，医院工作人员以费用已达定额，再继续住院医院会亏本为由要求病人转院。该参保人转院治疗一周后死亡。 经查，医保局调查组发现在病人出院小结上虽然有参保人家属要求转院的记录，但是却没有参保人或家属的签名。该院工作人员在病人治疗及转院问题上，没有与病人家属做好沟通，对相关政策也解释不当。 最终，该医院被责成主动约请参保人家属，当面向其赔...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1604 2011-01-20
- 2011年广州医保卡番禺通用 普通门诊并入医保
- 2011年广州医保卡番禺通用 普通门诊并入医保 医保卡 2011年广州医保卡番禺通用 普通门诊并入医保 明年7月起，6个独立统筹区政策统一基金统筹 16日从番禺区人力资源和社会保障局了解到，番禺将从明年9月1日起实施社会医疗保险市级统筹，将普通门诊基本医疗费用纳入医保基金统筹支付范围。 执行广州市城镇居民医保政策后，番禺将结束普通门诊医保待遇空白的历史，近10万城镇居民医保参保人在门诊看病可报销，保障范围从住院大病、门诊特定项目和门诊慢性病向普通门诊小病延伸。 政府资助标准提高一倍 番禺区人社局局长丘育定解释，番禺区从去年起，实施《广州市番禺区城镇居民基本医疗保险试行办法》，将城镇未成年人、非从业居民、老年人、残疾人及在校学生纳入了医疗保障范围。最近，区政府对该《试行办法》作出调整，将未成年人、在校学生及非从业居民的各级政府资助标准，每人每年由原来的100元调整为200元；居民医疗保险基金年度累计最高支付限额由原来的6万元，调整为上年度本市城镇单位职工年平均工资的3倍，达到现在的13.6万元。 医保将与广州市区统一 番禺区医保办主任邹美玲介绍，新颁布的《广州市番禺区城镇居民基本医疗保险试行办法》，自今年7月1日起施行，有效期至明年8月31日。根据广州市政府的工作部署，番禺区将在下一个年度统一执行广州市城镇居民医保政策。目前，番禺区城镇居民医保政策与广州市区还存在一定的差异，主要是普通门诊基本医疗费用还未纳入医保基金统筹支付范围。 广州6个独立统筹区（市本级、番禺区、花都区、从化市、增城市以及作为行业统筹的广铁集团公司）的征收政策不统一，各个统筹区的缴费比例、待遇水平不统一，包括住院起付线、统筹基金支付比例、门诊慢性病限选病种等问题。 广州从今年8月开始，分三步实施市级医保统筹。从明年7月起，实现政策统一，基金统筹。这意味着，从明年7月起，番...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1610 2011-01-20
- 福建：技校学生纳入城镇居民医疗保险
- 福建：技校学生纳入城镇居民医疗保险 医疗保险 福建省人力资源和社会保障厅日前下发通知，要求所有技校学生随所在学校参加当地城镇居民基本医疗保险，技校学生还可以在参加城镇居民基本医疗保险基础上参加商业医疗保险，但不得以商业医疗保险取代城镇居民基本医疗保险。 根据要求，各技校要建立健全技校学生参保登记、缴费管理、发放医保卡及就医指导等各项规章制度，积极配合当地医疗保险经办机构，做好今年下半年入学新生的整体参保工作以及上学年已参保学生的续保缴费工作，确保技校所有学生于今年11月30日前全部纳入城镇居民基本医疗保险。 福建省人力资源和社会保障厅要求，要加强监督管理，建立以技校为基础，分级管理和集中领导的体制，做到严格细致，因地制宜，并将组织技校学生全部参加城镇居民医疗保险这项工作，列入技校年审考核项目。
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1619 2010-09-26
- 北京150万城镇居民明年将实现门诊报销待遇
- 北京150万城镇居民明年将实现门诊报销待遇 门诊报销 北京市人力资源和社会保障局6日发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法》，明年1月1日起，北京市150万城镇居民将享受门诊报销待遇，实现持卡就医、即时结算。 北京市人保局医保处处长蒋继元表示，北京市现行的医保制度是按照城镇老年人、学生儿童和无业居民三个群体建立的，在保障待遇上，以解决住院医疗费用为主，而此次出台的“办法”，将首次整合这三个群体，集中解决城镇居民中没有门诊报销制度和政府补助水平偏低的问题。为此，北京市政府加大财政补贴力度，每年增加3.2亿元，投入达到6.9亿元，确保门(急)诊和住院费用的报销。 据介绍，今年参保缴费时间为12月6日至2011年2月28日，今后将在每年的9月1日至11月30日期间缴费。此次“办法”统一了财政补助标准，按每人每年460元进行补助。而门诊报销起付标准统一为650元，起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%，在一个医疗保险年度内，累计支付的最高数额为2000元。 另外，此次城镇居民医疗保险制度实施后，北京城镇居民中的重度残疾人员个人缴费将统一由残保金支付，个人不用缴费也可以享受到医疗保险待遇。
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1698 2010-12-27
- 烟台开发区职工医保新增14种慢性病
- 烟台开发区职工医保新增14种慢性病 医保 慢性病 近日从烟台经济技术开发区医疗保险事业处了解到：为解决城镇职工慢性病门诊医疗费个人负担过重的问题，烟台开发区医保处制定《烟台经济技术开发区城镇职工基本医疗保险制度实施办法》，新增十四种疾病为慢性病，包括：慢性呼吸道疾病；糖尿病；慢性活动性肝炎；慢性肾炎及肾病综合症；类风湿关节炎；心脏病、心功能II级；脑梗塞后生活能部分自理者；高血压病III期；原发性血小板减小性紫癜；帕金森氏症；强直性脊柱炎；重症肌无力；运动神经元炎；格林巴利综合。 参保职工、退休人员在一个医疗年度内，慢性病门诊医药费自负超过600元以上部分，由医疗保险统筹基金按照在职职工75%、退休人员80%的标准支付。住院期间发生的门诊医疗费用及与慢性病病种无关的医药费用，医疗保险统筹基金不予支付。此办法自2011年1月1日起施行。
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1742 2010-12-31
- 关于终止执行阶段性降低广州市失业保险、城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的通告
- 关于终止执行阶段性降低广州市失业保险、城镇职工基本医疗保险和工伤保险缴费比例的通告 缴费比例 为应对国际金融危机，减轻企业和职工的负担，我市根据国家和省的统一部署，自2009年1月1日至2010年12月31日期间阶段性地降低了失业保险的缴费比例、自2009年5月1日至2010年12月31日期间阶段性地降低了城镇职工基本医疗保险和工伤保险的缴费比例。 鉴于该特定时期政策的执行期将满，现就上述三险种自2011年1月1日起恢复按原比例缴费的事宜通告如下： 一、失业保险单位缴费的比例由0.2%恢复为2%，城镇户籍职工缴费的比例由0.1%恢复为1%； 二、城镇职工基本医疗保险单位缴费的缴费比例由7%恢复为8%。参加城镇灵活就业人员医疗保险的个人（或用人单位）缴费比例由3%恢复为4%； 三、参加工伤保险的用人单位的缴费比例由0.4%恢复为第一、二、三类行业分别按职工工资总额的0.5%、1.0%、1.5%比例缴费。 广州市人力资源和社会保障局 广州市地方税务局 2010年12月31日 ...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1743 2011-01-20
- 深圳一次性养老保险待遇将取消
- 深圳一次性养老保险待遇将取消 养老保险 国家《社保法》7月1日起实施， 深圳市社保体系众多条例将面临重新洗牌。 《中华人民共和国社会保险法》(以下简称《社保法》)将于今年7月1日起正式实施，按照国家部署，各地需修订或废止与之不一致或者相抵触的地方性法规。前天，深圳市社保局透露，今年深圳市社保体系众多条例将面临重新洗牌，其中包括：取消一次性养老保险待遇、拟为生育医保单独建制、建立异地就医医疗费用结算等制度。 变化1 再无法支取一次性养老保险待遇 (变化：这意味着，过去退休时累计缴费不足15年，可领取的一次性养老保险待遇将取消，转为个人可申请延缴延退。) 据深圳市社保局新闻发言人黄险峰介绍，《社保法》的实施在我国来说具有里程碑意义，体现了以人为本的原则。但深圳市除工伤保险执行国家《工伤保险条例》外，其他险种如养老、医疗(含生育)和失业保险皆属于特区立法和地方法规，与国家社保法有较多不一致的地方。 变化2 异地就医限制有望放开 (变化：如果深圳市放开异地就医的限制条件，将引导部分有条件的参保人自行选择赴广州、上海、北京等地的大型医院就医，增加管理和监控的难度，也有待于全国建立统一的异地就医结算信息平台。) 今后，市民看病就医将更便捷。过去当参保人遭受第三方伤害而产生的医疗费用，其医疗费用由第三方支付，医保基金不予支付。现《社保法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，社保机构应从医疗保险基金先行支付，先行支付后有权追偿。另外，社保法没有将自杀自残的情形列为医保基金不予支付范围，与深圳市政策比较，医保基金的支付范围将扩大。 此外，《社保法》还规定，社保部门和卫生部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。黄险峰对记者说，目前，深圳市医保办法规定，除长期派驻国内其他城市工作的深圳市户籍参保人和深圳市退休后异...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1754 2011-01-17
- 天津农业户口可参加城乡居民医疗及养老保险
- 天津农业户口可参加城乡居民医疗及养老保险 养老保险 社会保险为劳动者的工作和生活提供了一种保障，有正式工作的人员可通过单位参与社会保险，而无工作的农业户口人员可参加城乡居民医疗保险和养老保险。 家住蓟县下窝头镇的王先生是农业户口，无正式工作单位，王先生想为自己上社会保险，想了解农业户口可以参与何种保险，该如何办理。 针对王先生的问题，劳动保障热线工作人员表示，有正式工作单位的农业户口人员可通过单位上社会保险，无工作单位的农业户口人员不能上社会保险，但可参与城乡居民医疗保险和养老保险，应到户口所在地街道办或村委会办理。 根据《天津市城乡居民基本医疗保险规定》，凡是具有我市户籍的全部农村居民、城镇非从业居民，以及在我市就读的农民工子女、外地户籍和外国学生儿童，全部纳入保障范围，统一执行一个制度，实行市级统筹。 每年9月至12月为下一年度城乡居民参保缴费办理期。其中，享受政府全额补助的，应在此期间办理下一年度参保手续；其他参保的城乡居民，应在此期间办理参保手续，并一次性缴纳下一年度基本医疗保险费。 根据《天津市城乡居民基本养老保障规定》，具有本市户籍10年以上的下列人员可以参加城乡居民基本养老保险：1、年满18周岁不满60周岁，从事农、林、牧、渔等劳动或不在任何经济组织和非经济组织从业的农村居民；2、年满45周岁不满60周岁，不在任何经济组织和非经济组织从业或自谋职业，从未参加社会基本养老保险的城镇居民；3、年满18周岁不满60周岁，从未参加社会基本养老保险的重度残疾人。 此外，未参加城乡居民基本养老保险和无社会养老保障待遇，年满60周岁，具有本市户籍20年以上的人员，可享受老年人生活补助待遇。 ...
- http://gzinjob.com/show.php?contentid=1786 2011-02-16
- 3月1日起长春建筑企业不缴工伤保险将不允许开工
- 3月1日起长春建筑企业不缴工伤保险将不允许开工 工伤保险 1日，长春市人社局、长春市建委、长春市财政局联合下发了《关于进一步做好建筑施工企业农民工参加工伤保险工作的通知》，规定长春市行政区域内所有从事建设工程项目的施工企业都要为本企业农民工办理工伤保险，如果企业不给员工缴工伤保险，建委将不给企业发开工许可证。此《通知》从发布之日起施行。 《通知》规定，建筑施工企业按施工总造价提取费用缴费，其缴费基数以工程项目施工承包合同总造价的18%作为人工工资总额，按1%的费率缴纳，即按工程项目工程总造价的1.8％。缴费，其中1.3％。为工伤保险费，0.5％。为医疗保险费，由工程施工总承包企业在工程项目开工前一次性向市医疗保险经办机构缴纳。如果建筑施工企业不给员工缴工伤保险，建委将不给企业发开工许可证。另外，用人单位不按规定为职工提出工伤认定申请的，工伤职工、其直系亲属或企业的工会组织可作为申请人，在职工遭受事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，直接向人社行政部门提出工伤认定申请。 职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，享受以下待遇：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资,五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 职工本人工资采取与职工职业技术资格等级挂钩的办法，职业技术资格等级分初级工（含普工、杂工）、中级工和高级工三个等级，初级工（含普工、杂工）、中级工和高级工的月工资标准分别按上年度全市职工月平均工资的60%、80%、100%计算，作为职工遭受工伤事故或职业病伤害后享受工伤待遇的本人工资。对未取得职业技术资格等级证书的工伤职工，其本人工资按上年...
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- 江西省：大病医保封顶线提高至12万元
- 江西省：大病医保封顶线提高至12万元 医保待遇 江西出台城镇居民医保新政策住院费用报销比例平均达70% 江西省人保厅对外发布最新的城镇居民基本医疗保险政策举措，其中提出，提高城镇居民医保补助标准，在一级定点医疗机构住院可报销90%。同时，连续参保5年及以上，基层医疗机构住院报销比例还可以再提高5%。此外，实行即时结算，只支付个人应承担的医药费，不再需要垫资。 城镇居民医保补助标准提高 据悉，我省决定调整城镇居民基本医疗保险政策标准，其中，包括提高筹资标准。到2012年，全省城镇居民基本医疗保险的筹资标准提高到成年人每人每年320元、未成年人每人每年250元。其中，财政补助标准提高到每人每年200元。个人缴费标准成年人每人每年120元、未成年人每人每年50元。个人缴费标准增加20元，分两年落实到位，2011年增加10元，2012年再增加10元。 住院费用报销比例平均达70% 同时，决定提高住院待遇水平。全省城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例在省政府办公厅《关于城镇居民基本医疗保险设区市级统筹的意见》（赣府厅发〔2009〕97号）规定标准的基础上，使报销比例达到：一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构75%、三级定点医疗机构60%。以确保2011年城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例平均达到70%左右。 大病医保封顶线提高至12万元 此外，提高最高支付限额标准。城镇居民基本医疗保险年度内统筹基金封顶线提高到6万元，大病补充医疗保险年度内封顶线提高到12万元。 并且，对城镇居民基本医疗保险当年统筹基金结余率超过10%的，其超过部分由统筹地区医疗保险经办机构提出二次补偿方案，报统筹地区人力资源社会保障行政部门批准后实施。 个人账户可用于家庭成员缴纳参保费 我省还出台了有关城镇居民基本医疗保...
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