京“一小”医保享受期延长4个月缴费期调至9月

2010-06-01 08:36:34 作者：admin 来源： 浏览次数：0 网友评论 0 条

  北京市自2007年9月1日起开始施行学生儿童（即“一小”）的大病医疗保险。通常，6月至8月为缴费期，享受待遇年度为每年9月1日至次年8月31日。记者从市人力资源和社会保障局了解到，本市今年6月将暂缓对“一小”保费的征缴，2011年“一小”的征缴时间将从9月1日启动，为期三个月。

  “一小”医保缴费期调整至9月后，享受待遇年度也将相应发生变化。据了解，“一小”计划与“一老”、无业居民等在内的城镇居民医疗保险年度实现统一，由以往跨年度的学年变为自然年度，具体方案目前正在制定中。

  但如此调整后，今年8月31日至12月31日会产生4个月的无保险时段。人保局相关负责人表示，为解决这一问题，本年度“一小”待遇享受期将延长四个月，在原规定的8月31日到期后顺延至12月31日，实现新旧交替的“无缝对接”。

  “这种调整是因为按照医改的要求，本市将进一步提高城镇居民医疗保障水平，即将为‘一小’建立门诊统筹报销制度，同时还将整合包括‘一老一小’、无业居民等在内的城镇居民医疗保险制度，而在整合后的城镇居民医疗保险制度没有发布之前，先暂缓对‘一小’保费的征缴。”人保局相关负责人表示。此举也说明，“一小”门诊报销政策下半年出台已属于“箭在弦上”。

  政策解读

  “一小”大病医疗保险规定：

  每人每年（按学年）100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为650元。参保人员发生的医疗费用，起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中学生儿童大病医疗保险基金支付70%，个人负担30%。在一个医疗保险年度内，学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。