实地体验广佛“医保同城化” 明年广佛医保系统或联网
提要
随着上月底顺德北滘医院成为广佛“医保同城”首家广州市外广州社保定点医疗机构，市外就医、回当地照常报销，也让广佛两地市民体验到了同城化带来的便利。如今，广州市民可以直接在佛山刷医保卡就诊，与在广州看病没什么两样。广州人在佛山看病、佛山人到广州看病方不方便？还存在哪些问题？本报记者近日进行了实地体验。
据悉，年内广州在佛山定点医院将达8家，佛山在广州的定点医院则将增加到30家；明年，广佛医保系统还将联网，届时，佛山市民就可以拿着医保卡到广州看病、直接支付了，广佛将真正实现“医保同城化”。
广州人佛山看病：
与在广州看病没两样
陈伯是顺德北滘医院正式成为广州市社保定点医疗机构之后，第一位在该医院住院的广州人，近日，记者随陈伯的夫人黎女士一起体验了首次广佛之间跨城市住院医保结算的操作。
顺德救护车上门接送
黎女士说，他们户口在海珠区海幢街，已在广州参加医保多年，丈夫陈伯是一名肿瘤病的长期患者，之前一直去广州的大医院看病，为了让陈伯在更加清净舒适的环境中康复，他们一家搬到了顺德。
11月1日凌晨3时多，陈伯突然发生消化道大出血，来不及送去广州市区的医院，黎女士当即拨打了顺德本地的120电话。120指挥中心马上联系最近的北滘医院派出救护车，接陈伯去医院。而当随车医生知道陈伯参加了广州市医保之后，告诉他可以在北滘医院享受完全一样的报销。
结算到付费只花20分钟
记者跟随黎姨来到北滘医院“广州社保住院窗口”，护士在电脑中输入陈伯的身份证，直接显示进入了广州市医疗保险中心，结账时鼠标轻轻一点，打印机就打出一份《广州市居民医疗保险住院医疗费用结算单》。
记者看到，结算单直接按照广州的医保报销标准进行计算，总金额4469.73元，自己掏腰包的只需要1978.51元，直接报销了近2500元，包括床位、治疗、手术、输血、材料等多项费用均有不同比例的报销，报销最多的是西药费，总共2821.96元的金额，最后需要自付232.94元。记者看了一下时间，从结算、打单到完成付费，全过程只花了不到20分钟。
医院收费人员告诉记者，北滘医院实现了与广州市社保系统联网之后，所有社保费用都是实时互通，属于市民自付的部分直接由医院收取，报销部分则由广州社保部门直接划拨给医院。目前北滘医院是佛山唯一一家实现与广州联网实时互通的医院。
广州人：佛山看病省时省钱
“从顺德碧桂园去一次广州大医院，经常要花上2个多小时，而来北滘医院只需要五六分钟。”黎女士告诉记者。
更实惠的是，北滘医院作为一级医院，住院的医保起付线只需500元，她还准备把全家人的门诊定点选在北滘医院。
问题：未联网广州民政系统
虽然医保报销顺利，但黎女士还是遇到了一点小麻烦，由于他们家是广州市的低保户，可以享受民政部门的医疗救助，目前广州市的民政服务已经纳入了信息化的大社保系统下，而北滘医院则暂时未能与民政系统联网。
最终，黎女士需要凭北滘医院出具的《广东省医疗门诊收费收据》以及医保计算单回广州报销。北滘医院有关负责人说，随着信息化系统的进一步升级，明年有望解决这一问题。
展望：明年佛山人可在广州刷医保卡
据佛山市劳动保障局相关负责人昨天介绍，年内，佛山在广州的定点医疗机构将达30家。同时，广州近日已将顺德北滘医院确定为统筹区外的定点医院。佛山市中医院、佛山市第一人民医院等口碑较好的医院也将成为广州在佛山的定点医院。广州在佛山的定点医疗机构将达8家。
而且，随着明年佛山五区医保系统的联网，佛山的大医保系统也将有望与广州的医保系统联网。届时，佛山市民就可以在广州刷医保卡看病了。
根据两市的合作意向，在医疗保险方面，从现在到2012年，将两地部分医疗保险定点医疗机构纳入异地安置、异地工作参保人就医的定点医疗机构，由统筹基金支付的医疗费用实现直接结算。
佛山人广州看病：尚不能刷医保卡
近日，记者跟随南海大沥的林伯及其家人前往佛山异地就医的定点医院之一——广州市第一人民医院进行了实地体验。
专家号上午10时放完
为了到广州住院，林伯的家人提前一天就到南海行政服务中心开具一张到广州就医的证明。20日上午10时，记者来到该医院一楼的预约挂号处，挂外科专家门诊，被告知所有专家号已经放完。
专家号挂不上，记者和林伯家人只好挂普通号。“看来要挂上专家号，得凌晨6时起床。”林伯的家人说。
问题：不能用佛山医保卡
等到缴费时，林伯询问能否使用医保卡，收费处表示要先自费，再回当地报销。记者随后来到医院7楼的医保办咨询，工作人员表示，目前仅深圳、东莞的医保系统与广州联网，佛山的医保卡系统尚未与广州对接，所以持医保卡看病的佛山市民不能刷卡看病。
回佛山：有些药品不能报销
回到南海，林伯家人便直奔大沥劳动保障所报销。工作人员介绍，属于异地就医药品和检查清单内的药品可以报销，报销比例为在佛山本地定点医院的90%。按照这一比例，林伯在广州住院花了2400多元，大约可以报销1300元。有些药品不属于医保门诊中的药品清单，所以不能报销。
工作人员还表示，如果要到广州住院的话，需要先到南海的行政服务中心出具证明，然后才能到广州住院，回南海报销。且当前只能住院报销，普通门诊治疗暂不能报销。
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